-
Циклоферон
- CycloferonМеждународное название
- Цитокины и иммуномодуляторыФарм. группа
- L03AXATС-код
- по рецептуУсловие продажи
- 13 предложений от 231,00 до 1 923,00 грн.Наличие в аптеках
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
ЦИКЛОФЕРОН®
(CYCLOFERON®)
Склад:
діюча речовина: кислота акридоноцтова;
1 мл лініменту містить кислоти акридоноцтової 50 мг;
допоміжні речовини: меглюмін, бензалконію хлорид, пропіленгліколь.
Лікарська форма. Лінімент.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора рідина жовтого кольору зі слабким специфічним запахом.
Фармакотерапевтична група. Iмуностимулятори. Код ATХ L03A Х.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
ЦИКЛОФЕРОН® має широкий спектр фармакологічної активності: противірусний, імунокоригуючий, протизапальний.
Основний клінічний ефект дії препарату ЦИКЛОФЕРОН® пов'язаний з індукцією раннього альфа-інтерферону. Основними клітинами-продуцентами інтерферону, після введення лініменту, є епітеліальні клітини і лімфоїдні елементи слизової оболонки. Залежно від типу інфекції має місце переважання активності тієї або іншої ланки імунітету. ЦИКЛОФЕРОН® активує Т-лімфоцити і природні клітини кілери, нормалізує баланс між субпопуляціями
Т-хелперів і Т-супресорів.
Препарат підвищує біосинтез функціонально повноцінних антитіл (високоавідних), що сприяють ефективнішій терапії, нормалізує показники клітинного імунітету. Протизапальна активність препарату забезпечується за рахунок посилення функціональної активності нейтрофілів, активації фагоцитозу.
ЦИКЛОФЕРОН® ефективний щодо вірусу герпесу, цитомегаловірусу, вірусу імунодефіциту людини, вірусу папіломи та інших вірусів (перешкоджає репродукції, пригнічує розмноження вірусів). Показана ефективність лініменту у комплексній терапії гострих і хронічних бактерійних інфекцій (хламідіози, бактерійні і грибкові інфекції сечостатевої сфери) як компонента імунотерапії.
Фармакокінетика.
При трансдермальному нанесенні препарат проникає у системний кровотік через 30 хв у мінімальних кількостях (біодоступність препарату становить не більше 3 %).
При інтрауретарному та інтравагінальному введенні препарат проникає в системний кровотік приблизно через 30 хв у мінімальних кількостях (біодоступність препарату становить від 7 до 9 %).
Середній час знаходження препарату в організмі становить від 3,5 до 5 годин.
Клінічні характеристики.
Показання.
У дорослих у комплексній терапії при:
-герпетичній інфекції шкіри і слизових оболонок, зокрема генітального герпесу (Herpes simplex);
-уретритах і баланопоститах неспецифічної і специфічної (гонорейної, кандидозної, хламідіозної і трихомонадної) етіології;
-неспецифічних вагінітах і вагінозах;
-хронічних пародонтитах.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
ЦИКЛОФЕРОН® лінімент сумісний і добре поєднується зі всіма лікарськими препаратами, які традиційно застосовують при лікуванні вказаних захворювань (препарати хіміотерапії та ін.).
Посилює дію антибіотиків, антисептиків і протигрибкових препаратів.
Особливості застосування.
При терапії уретритів специфічної етіології рекомендоване поєднане застосування внутрішньоуретральних інстиляцій ЦИКЛОФЕРОНу® зі специфічними антимікробними лікарськими засобами за традиційними схемами. При наявності показань інстиляції препаратом ЦИКЛОФЕРОН ® слід поєднувати з введенням препарату у вигляді ін’єкцій.
Препарат має гіркий смак.
Не рекомендується втирати препарат у ясна.
Не допускати потрапляння препарату на слизову оболонку очей. У разі потрапляння – промити очі водою.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Не рекомендується застосовувати жінкам у період вагітності або годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Препарат не впливає на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом та роботі з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дози.
Застосовувати місцево.
При герпетичній інфекції лінімент наносити тонким шаром на уражену ділянку 1-2 рази на добу протягом п'яти днів. При генітальному герпесі – інтравагінальні (внутрішньоуретральні) інстиляції 1 раз на добу по 5 мл протягом 10-15 днів щодня. Можливе поєднання лініменту з іншими протигерпетичними засобами (як системними, так і місцевими).
При терапії неспецифічних і кандидозних уретритів: внутрішньоуретральні інстиляції в об'ємі 5-10 мл залежно від рівня ураження сечовипускального каналу. При ураженні верхнього відділу уретри у чоловіків канюлю шприца з лініментом вводити у зовнішній отвір сечовипускального каналу, потім отвір затискати на 1,5-3 хв, після чого інсталяційний розчин евакуюється самовитоком. Через 30 хвилин пацієнтові рекомендується помочитися. Триваліша експозиція може призвести до набряку слизової уретри. Курс лікування становить 10-14 днів.
При ураженні заднього відділу уретри, ділянки сім’яних залоз слід застосовувати внутрішньоуретральні інстиляції по катетеру в об'ємі 5-10 мл препарату протягом 10-14 днів через день (на курс – 5-7 інстиляцій).
При терапії уретритів специфічної етіології – поєднане застосування внутрішньоуретральних інстиляцій препарату ЦИКЛОФЕРОН® зі специфічними антимікробними лікарськими засобами за традиційними схемами.
При баланопоститах обробляти головку статевого члена і крайню плоть лініментом 1 раз на добу (1/2 туби по 5 мл) протягом 10-14 днів.
У разі потреби можна повторити курс через 14 днів.
При терапії кандидозного вагініту, неспецифічного вагініту (ендоцервіциту) і бактерійного вагінозу можливе застосування препарату як у вигляді монотерапії, так і в ході комплексного лікування. Інтравагінально препарат вводити по 5-10 мл щодня протягом 10-15 днів 1-2 рази на добу. Паралельно, у разі поєднаного ураження слизової оболонки піхви і уретри, доцільне застосування інтравагінальних і внутрішньоуретральних інстиляцій в об'ємі (по 5 мл щоденно 10-14 днів). Можливе застосування тампонів, просочених лініментом.
При хронічних формах захворювань препарат добре поєднується зі звичними лікарськими засобами (вагінальні, таблетки, свічки).
При лікуванні хронічного пародонтиту. Перед застосуванням лініменту бажано промити пародонтальні кармани антисептиком, потім нанести ватним тампоном лінімент в об’ємі
1,5 мл (1/3 туби) на ясна методом аплікації (не втирати) 1-2 рази на добу з інтервалом 10-12 годин. Тривалість терапії – 12-14 днів. У разі необхідності повторити курс ще через 14 днів.
Рекомендації щодо інтравагінального застосування: розкрити тубу, проколоти мембрану одноразовою голкою зі шприцом (об'єм 5 мл), набрати лінімент, зняти і викинути голку. Наповнений шприц у лежачому положенні ввести у піхву і за допомогою поршня витиснути лінімент.
При наявності в упаковці вагінального аплікатора: проколоти мембрану туби, встановити аплікатор на отвір туби. Витиснути лінімент у порожнину аплікатора, поки весь поршень не буде виштовхнутий. Наповнений аплікатор зняти з отвору туби, ввести у піхву і за допомогою поршня витиснути лінімент.
Для запобігання вільній евакуації препарату вхід у піхві тампонується невеликим стерильним ватним тампоном на 2-3 години.
У разі потреби можна повторити курс через 14 днів.
Діти.
Протипоказано застосування дітям.
Передозування.
Не зафіксовано.
Побічні реакції.
Алергічні реакції. Можливе короткочасне печіння, незначна локальна гіперемія. Через вміст у складі бензалконію хлориду та пропіленгліколю можливе подразнення шкіри та слизових оболонок. Побічні ефекти слабко виражені і не вимагають відміни препарату.
Термін придатності. 2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Упаковка. По 5 мл або 30 мл лініменту в алюмінієвій тубі у картонній пачці.
По 30 мл лініменту в алюмінієвій тубі і 5 аплікаторів вагінальних у картонній пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ТОВ «Науково-технологічна фармацевтична фірма «ПОЛІСАН».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Російська Федерація, 192102, м. Санкт-Петербург, вул. Салова, б. 72, к. 2, літ. А.
тел./факс: (812) 710-82-25.
|
ЦИКЛОФЕРОН® (CYCLOFERON) |
|||||||||||
| non appropriated | |||||||||||
|
Представительство: ПОЛИСАН НТФФ ООО |
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. 50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные. 50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные. Раствор для инъекций 12.5% прозрачный, желтого цвета.
Вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (192.6 мг/2 мл), вода д/и. 2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (1) - пачки картонные. Линимент 5% в виде жидкой мази.
Вспомогательные вещества: антисептик - катапол (0.1%), основа - 1,2-пропиленгликоль (до 100%).
5 мл - флаконы (5) - пачки картонные. Регистрационные №№:
|
||||||||||
|
Фармакологическое действие Иммуномодулятор. Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (в т.ч. противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной, антипролиферативной, противоопухолевой). Препарат индуцирует высокие титры альфа- и бета-интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая тонкого отдела кишечника, селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Это способствует коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения. Проникает через ГЭБ. Циклоферон улучшает клиническое течение заболеваний, вызываемых вирусами клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловирусом, ВИЧ, вируса папилломы человека, различных энтеровирусов. Установлена высокая противомикробная и противохламидийная активность препарата за счет активации системы иммунитета. Препарат обладает антиканцерогенным и антиметастатическим действием, препятствуя образованию опухолей путем активации иммунной защиты организма. При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани Циклоферон подавляет аутоиммунные реакции, что способствует уменьшению проявлений воспаления и болевого синдрома. При местном применении способствует коррекции местного иммунитета, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие ФармакокинетикаВсасывание и распределение После приема препарата внутрь в максимально допустимой дозе Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч, концентрация постепенно снижается к 8 часу, через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах. При применении Циклоферона в рекомендуемых дозах отсутствуют условия для его кумуляции в организме. Выведение Т1/2 составляет 4-5 ч. ПоказанияДля приема внутрь В составе комплексной терапии у взрослых : - герпетическая инфекция; - острые кишечные инфекции; - хронические вирусные гепатиты В и С; - грипп и острые респираторные заболевания; - нейроинфекции, включая серозные менингиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма); - ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В); - вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями. В составе комплексной терапии у детей: - острые и хронические гепатиты В и С; - герпетическая инфекция; - профилактика и лечение гриппа и острых респираторных заболеваний; - острые кишечные инфекции; - ВИЧ-инфекция (стадия 2А-3В). Для парентерального применения В составе комплексной терапии у взрослых: - ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В); - нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма); - вирусные гепатиты А, В, С, D; - герпетическая инфекция; - цитомегаловирусная инфекция; - вторичные иммунодефициты, ассоциированные с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями; - хламидийные инфекции; - ревматические и системные заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); - дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (включая деформирующий остеоартроз). В составе комплексной терапии у детей в возрасте старше 4 лет: - вирусные гепатиты А, В, С, D,GP; - герпетическая инфекция; - ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В). Для местного применения В составе комплексной терапии у взрослых: - герпетическая инфекция; - лечение уретритов и баланопоститов неспецифической, кандидозной и специфической (гонорейной, хламидийной и трихомонадной) этиологии; - лечение неспецифических бактериальных вагинитов и вагинозов. Режим дозированияВнутрь Циклоферон в форме таблеток принимают 1 раз/сут за 30 мин до еды, не разжевывая. Взрослым при герпетической инфекции препарат назначают по 2-4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Курс лечения - 3-6 г (20-40 таб.). Лечение начинают в начале обострения. При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний назначают по 2-4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Курс лечения - 1.5-3 г (10-20 таб.). Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении заболевания в первый прием принимают 6 таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства). При хронических вирусных гепатитах В и С препарат принимают по 4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки лечения и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3-5 дней в течение 2.5 мес при сохранении репликативной и цитолитической активности патологического процесса. Курс лечения - 100-150 таб. При хроническом гепатите С и микст-формах гепатита курс лечения обязательно повторяют через месяц после окончания предыдущего 1-2 раза. Рекомендуется сочетание с интерферонами и противовирусными препаратами. В комплексной терапии кишечных инфекций применяют базовый курс по 2 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сутки и далее по 2 таб. на 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Курс лечения - 3 г (20 таб.). При нейроинфекциях назначают базовый курс по 4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки и далее по поддерживающей схеме по 4 таб. на прием 1 раз в 5 дней в течение 2.5 мес. Курс лечения - 15 г (100 таб.). При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-3В) препарат назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки по 4 таб. на прием и далее проводят поддерживающее лечение по 4 таб. 1 раз в 3-5 дней в течение 2.5 мес. Курс лечения - 100-150 таб. Повторный курс проводят через 2-3 недели после окончания предыдущего. При иммунодефицитных состояниях назначают базовый курс - по 2 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения - 3 г (20 таб.). Детям Циклоферон назначают по следующей базовой схеме: в возрасте 4-6 лет - по 150 мг (1 таб.), в возрасте 7-11 лет - по 300 мг (2 таб.), старше 12 лет - 450 мг (3 таб.) на прием 1 раз/сут. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса. При острых вирусных гепатитах В и С назначают в указанных выше дозах 2 раза с интервалом 24 ч, далее 3 раза с интервалом 48 ч, далее - 5 приемов с интервалом 72 ч. Курс лечения в зависимости от возраста - 10-30 таб. При хронических формах гепатита В и/или С препарат назначают в указанных дозах с интервалом 48 ч. Курс лечения в зависимости от возраста - 50-150 таб. При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-3В) препарат принимают по базовой схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 сутки терапии, далее по 1 разу в 3-5 дней в течение 5 месяцев. При герпетической инфекции принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 сутки лечения. Курс лечения может варьировать в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов. При острых кишечных инфекциях препарат назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11 сутки лечения 1 раз/сут. Курс лечения - 6-18 таб. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в период повышенного подъема заболеваемости препарат назначают в указанных дозах, в зависимости от возраста, на 1, 2, 4, 6, 8 сутки, далее еще 5 раз с интервалом 72 ч. Курс лечения - 10-30 таб. При острых респираторных вирусных инфекциях препарат назначают с интервалом 24 ч 1 раз/сут. Курс лечения - 5-9 приемов. Парентеральное применение Взрослым Циклоферон вводят в/м или в/в 1 раз/сут по базовой схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 сутки, в зависимости от заболевания. При вирусных гепатитах А, В, С, D разовая доза составляет 250-500 мг. Курс лечения - 10 инъекций по базовой схеме. Суммарная доза 2.5-5 г. Повторный курс - через 10-14 дней. При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях препарат назначают по базовой схеме - 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания. При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения - 12 инъекций по 250-500 мг в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза 3-6 г. Повторные курсы по мере необходимости. При хламидийной инфекции - в дозе 250 мг. Курс лечения 10 инъекций. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс лечения - через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками. При ВИЧ-инфекции (стадия 2А-3В) препарат назначают в/м в разовой дозе 500 мг. Курс лечения - 10 инъекций по базовой схеме. Суммарная доза 5 г. Далее проводится поддерживающий курс - 1 раз в 5 дней в течение 2.5 месяцев. Повторный курс проводят через 1 месяц после предыдущего курса лечения. При иммунодефицитных состояниях курс лечения - 10 инъекций в/м по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс проводится через 6-12 месяцев. При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани - 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме, по 250 мг с интервалом 10-14 дней. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов - 2 курса по 5 инъекций по 250 мг с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально. Детям Циклоферон назначают в/м или в/в 1 раз/сут. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела. При остром вирусном гепатите А, В, С, D, GP и смешанных формах препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 сутки. При затяжном течении инфекции - повторение курса через 10-14 дней. При хронических вирусных гепатитах В, С, D, GP препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 сутки курса лечения и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3 дня в течение 3 месяцев при сохранении репликативной и цитолитической активности патологического процесса. При ВИЧ-инфекции препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 сутки курса лечения и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 5 дней в течение 3 месяцев при сохранении репликативной активности патологического процесса. При хроническом гепатите С, смешанных формах гепатита и ВИЧ-инфекции поддерживающий курс может быть продлен на срок до 6 месяцев. При герпетической инфекции препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением 1 раз в 5 дней в течение 4 недель. Местное применение При герпетической инфекции линимент наносят тонким слоем на пораженный участок 1 раз/сут в течение 5 дней. При генитальном герпесе - внутриуретральные (интравагинальные) инстилляции 1 раз/сут по 5 мл (1 флакон) в течение 10-15 дней ежедневно. Возможно сочетание линимента с другими противогерпетическими средствами (как системными, так и местными). При лечении неспецифических и кандидозных уретритов проводят интрауретральные инстилляции в объеме 5-10 мл (1-2 флакона) в зависимости от уровня поражения мочеиспускательного канала. При поражении верхнего отдела уретры у мужчин канюлю шприца с линиментом вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем отверстие зажимают на 1.5-3 мин, после этого инстилляционный раствор эвакуируется самотеком. Через 30 мин пациенту рекомендуется помочиться. Более длительная экспозиция может привести к отеку слизистой уретры. При поражениях заднего отдела уретры, области семенных желез, применяют внутриуретральные инстилляции через катетер в объеме 5-10 мл (1-2 флакона) препарата в течение 10-14 дней через день; на курс 5-7 инстилляций. При терапии уретритов специфической этиологии - сочетанное применение внутриуретральных инстилляций Циклоферона со специфическими антимикробными лекарственными средствами по традиционным схемам. При терапии кандидозного вагинита, неспецифического вагинита (эндоцервицита) и бактериального вагиноза возможно применение препарата как в виде монотерапии, так и в ходе комплексного лечения. Применяют интравагинальные инстилляции препарата по 5-10 мл (1-2 флакона) ежедневно в течение 10-15 дней. Для предотвращения свободной эвакуации препарата вход во влагалище тампонируется небольшим стерильным ватным тампоном на 2-3 ч. Параллельно, в случае сочетанного поражения слизистой влагалища и уретры, целесообразно применение интравагинальных и внутриуретральных инстилляций в объеме (по 5 мл ежедневно 10-14 дней). Возможно применение тампонов, пропитанных линиментом. При хронических формах заболеваний препарат хорошо сочетается с использованием официнальных лекарственных средств (вагинальных таблеток, свечей). Побочное действиеВозможно: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Противопоказания-декомпенсированный цирроз печени (для приема внутрь и парентерального применения); -беременность; -период лактации (для приема внутрь и парентерального применения); -повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактацияПрепарат противопоказан к применению при беременности. Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан в период лактации (грудного вскармливания) Особые указанияПри заболеваниях щитовидной железы применение Циклоферона внутрь и парентерально следует проводить под контролем эндокринолога. ПередозировкаДанные о случаях передозировки препарата Циклоферон не предоставлены. Лекарственное взаимодействиеЦиклоферон совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний (в т.ч. с интерферонами, химиотерапевтическими препаратами). Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 18° до 20°C. Срок годности препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, и в форме линимента - 2 года. Срок годности препарата в форме раствора для инъекций - 3 года. Замораживание раствора для инъекций в процессе транспортировки (при минусовой температуре) не приводит к изменению свойств препарата. Размороженный при комнатной температуре препарат сохраняет свои биологические и физико-химические свойства. При изменении цвета раствора и образовании осадка применение препарата недопустимо. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. |
|||||||||||
Реклама
