Кальцію хлорид - інструкція для медичного застосування

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

КАЛЬЦІЮ ХЛОРИД

(Calcium chloride)

Загальна характеристика:

міжнародна назва: calcium chloride;

основні фізико-хімічні властивості: безбарвна, прозора, стерильна, апірогенна рідина, солонувата на смак;

склад: 1 мл розчину містить кальцію хлориду – 100 мг;

допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін’єкцій.

Фармакотерапевтична група. Розчини електролітів. Код АТС В 05Х А 07.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладких та посмугованих м’язів, функціонуванні міокарда, згортанні крові; вони необхідні для формування кісткової тканини, функціонування інших систем та органів. Концентрація іонів кальцію в крові зменшується при багатьох патологічних процесах, і виражена гіпокальціємія сприяє виникненню тетанії. Препарат, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин, виявляє проти алергійну, протизапальну, кровоспинну дію. Внутрішньо венне введення призводить до збудження симпатичної нервової системи: посилення виділення норадреналіну.

Фармакокінетика. У крові знаходиться в іонізованому стані. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Його депо є кісткова тканина. Виводиться із організму з сечею та калом.

Показання для застосування. Недостатність функції пара щитоподібних залоз (спазмофілія, тетанія), посилене виділення кальцію з організму (зокрема при тривалій нерухомості), алергічні захворювання (ангіо невротичний набряк, кропив’янка, сінна гарячка, сироваткова хвороба, серед них обумовлених ліками), для зменшення проникності судинної стінки (променева хвороба, геморагічні васкуліти), при запальних і ексудативних процесах (плевритах, пневмоніях, ендометриті, аднекситі), шкірних захворюваннях (псоріаз, екземи); при токсичних ураженнях печінки, паренхіматозному гепатиті, нефриті, еклампсії; пароксизмальній міоплегії (гіперкаліємічна форма). При зовнішніх та внутрішніх кровотечах, вводять як антидот при отруєннях щавлевою кислотою та її солями, розчинними солями фтористої кислоти, солями магнію. При комплексному стимулюванні пологової діяльності.

Спосіб застосування та дози. Кальцію хлорид призначають внутрішньо венно струминно (дуже повільно!) та внутрішньо венно краплинно (повільно); вводять також методом електрофорезу. Внутрішньо венне введення краплинно: 5 – 10 мл 10 % розчину препарату розводять в 100 –
200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози; вводять зі швидкістю
6 крапель/хв. Внутрішньо венне введення струминно: 5 мл 10 % розчину вводять протягом 3 –
5 хв.

Тривалість курсу обумовлена характером, вираженістю захворювання, досягнутим терапевтичним ефектом.

Добова доза для дорослих складає 0,5 – 1,0 г (5 – 10 мл 10 % розчину), для дітей віком до 6 місяців – 50 мг (0,5 мл 10 % розчину), 7-12 місяців – 50 – 100 мг (0,5 – 1 мл 10 % розчину), 1-
3 роки – 100 – 200 мг (1 – 2 мл 10 % розчину), 4-6 років – 200 – 300 мг (2 – 3 мл 10 % розчину), 7-12 років – 300 – 500 мг (3 – 4 мл 10 % розчину). Препарат вводять дрібно 3-4 рази на добу.

При внутрішньо венному введенні препарату з’являється звичайна реакція на нього – відчуття жару в порожнині рота, а потім у всьому тілі.

Побічна дія. При внутрішньо венному введенні кальцію хлорид може викликати брадикардію, а при швидкому введенні – фібриляцію шлуночків. Лікування – симптоматичне.

Протипоказання. Тромбози та схильність до них, тромбофлебіти, виражений атеросклероз, гіперкальціємія (гіперфункція паратиреоїдна).

Передозування. Посилення побічних ефектів, пригнічення серцевої діяльності та тахікардія. Терапія – симптоматична.

Особливості застосування. Кальцію хлорид не можна вводити під шкіру або в м’язи через його сильну подразнювальну та некротизуючу дію. У разі потрапляння розчину препарату під шкіру або в м’яз слід по можливості відсмоктати кальцію хлорид за допомогою шприца і в місце ін’єкції ввести 10 мл 25 % натрію сульфату або 5 – 10 мл 25 % розчину магнію сульфату. Для усунення резорбтивного впливу призначають димедрол, при гіперкальціємії – етиленді-амінтетраоцтову кислоту (ЕДТА).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Застосовують у комплексній терапії з антиалергічними засобами. Препарат не слід застосовувати одночасно з тетрациклінами. При одночасному застосуванні кальцію хлорид зменшує дію блокаторів кальцієвих каналів; з хінідіном – можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності і підвищення токсичності хінідіну. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендується у зв’язку з можливими посиленням кардіотоксичної дії.

Умови та термін зберігання. При температурі від 15 °С до 25 °С.

Термін придатності – 5 років.

Умови відпуску. За рецептом.

Упаковка. Ампули по 5 мл; по 10 ампул у коробках.

Виробник. ЗАТ „Біолік”.

Адреса. 61070, Україна, м. Харків, Помірки.

Кальция хлорид (Calcii chloridum)

Фармакологическое действие препарата Кальция хлорид:
Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем.
Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови) приводит к развитию тетании (судороги).
Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов (см. кальиитонин -стр. 543, паратиреоидин -стр. 545), эргокальииферола и др.

Показания к применению препарата Кальция хлорид:
При недостаточной функции парашитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови). При усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительном обездвиживании больных. При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств. Механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако, отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина. Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) - пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.). При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови).
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о гемостатическом (кровоостанавливающем) действии введенных в организм извне солей кальция нет; ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое для превращения протромбина в тромбин (один из факторов свертываемости крови).
Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция).
Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности.
При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам - см. аммония хлорид).

Способ применения препарата Кальция хлорид:
Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно), внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом электрофореза (чрезкожным способом введения лекарственных веществ посредством электрического тока).
Внутрь принимают после еды в виде 5-10% раствора 2-3 раза в день. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием (десертная или столовая ложка раствора); детям - по 5-10 мл (чайная или десертная ложка).
В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5-10 мл 10% раствора в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3-5 мин) 5 мл 10% раствора.
Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.

Побочные действия препарата Кальция хлорид:
При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); при быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы). При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.

Противопоказания к применению препарата Кальция хлорид:
Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз (омертвение) тканей.
Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), далеко зашедшем атеросклерозе, повышенном содержании кальция в крови.

Форма выпуска препарата Кальция хлорид:
Порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных банках с пробкой, залитой парафином; 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5% и 10% растворы для приема внутрь.

Условия хранения препарата Кальция хлорид:
Порошок - в сухом месте.

Синонимы к препарату Кальция хлорид:
Кальций хлористый, Кальций хлористый кристаллический.

Состав препарата Кальция хлорид:
Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Легко растворим в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигроскопичен, на воздухе расплывается. Плавится при температуре + 34 *С в своей кристаллизационной воде. Содержит 27 % кальция. Растворы (рН 5,5 - 7,0) стерилизуют при температуре + 100 "С в течение 30 мин.

Дополнительные сведения по препарату Кальция хлорид:
Кальция хлорид входит в состав Кальция хлорид амп. 10% 5мл. №10 препаратов губка гемостатическая с амбеном, губка антисептическая с канамицином.