Мексиприм - инструкция по применению

І Н С Т Р У К Ц І Я

для медичного застосування лікарського засобу

МЕКСИПРИМ ^®

(MEXIPRIM^®)

Склад:

діюча речовина: 1 мл препарату  містить  етилметилгідроксипіридину сукцинату 50 мг;

допоміжна речовина:  вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Розчин для  ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна  або злегка жовтувата рідина.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що впливають на нервову систему. Код АТХ N07XX.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Мексиприм^®  є інгібітором вільнорадикальних процесів, мембранопротектором, чинить антигіпоксичну дію, стрес-протекторну, ноотропну, протисудомну та анксіолітичну дію. Препарат підвищує резистентність організму до дії різних пошкоджуючих факторів, до кисневозалежних  патологічних станів (шок, гіпоксія та ішемія, порушення мозкового кровообігу, інтоксикація алкоголем та антипсихотичними засобами (нейролептиками).

Препарат покращує мозковий метаболізм і кровозабезпечення головного мозку, покращує  мікроциркуляцію та реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів. Стабілізує мембранні  структури клітин крові (еритроцитів та тромбоцитів) при гемолізі. Чинить  гіполіпідемічну дію, зменшує вміст загального холестерину  та ліпопротеїдів низької  щільності (ЛПНЩ). Зменшує ферментативну токсемію та ендогенну інтоксикацію  при гострому панкреатиті.

Механізм дії   зумовлений його антиоксидантною і мембранопротекторною дією. Він інгібує перекисне окиснення ліпідів, підвищує активність супероксидоксидази, підвищує співвідношення ліпід-білок, зменшує  в’язкість  мембрани. Модулює  активність  мембранозв’язаних ферментів (кальційнезалежної фосфодіестерази, аденілатциклази, ацетилхолінестерази), рецепторних комплексів (бензодіазепінового, гама-аміномасляної кислоти (ГАМК), ацетилхолінового), що посилює їх можливість зв’язуватися  з лігандами,  сприяє збереженню структурно-функціональної організації  біомембран, транспортування нейромедіаторів і покращенню синаптичної передачі.   Мексиприм^® підвищує  вміст у головному мозку дофаміну. Спричиняє посилення компенсаторної активації аеробного гліколізу та зниження ступеня пригнічення окисних процесів у циклі Кребса в умовах гіпоксії зі збільшенням вмісту аденозинтрифосфату (АТФ) і креатинфосфату, активацію енергосинтезуючих функцій мітохондрій, стабілізацію клітинних мембран.

Мексиприм^® нормалізує метаболічні процеси в ішемізованому міокарді, зменшує зону некрозу, відновлює і покращує електричну активність та  скоротливість міокарда, а також збільшує коронарний кровотік у зоні ішемії, зменшує наслідки реперфузійного синдрому при гострій коронарній недостатності. Підвищує антиангінальну активність нітропрепаратів. Мексиприм^® сприяє збереженню гангліозних клітин сітківки та  волокон зорового нерва при прогресуючій  нейропатії, наслідками якої є хронічна ішемія і гіпоксія. Покращує функціональну активність сітківки і зорового нерва, збільшуючи гостроту зору.

Фармакокінетика.

При внутрішньом’язовому  введенні  препарат визначається  у плазмі крові  впродовж  4 годин після введення.  Час  досягнення  максимальної концентрації становить 0,45-0,5 години. Максимальна концентрація при дозах 400-500 мг – 3,5-4,0 мкг/мл. Мексиприм^®  швидко переходить із кров’яного русла в органи і тканини та швидко елімінується з організму. Препарат виводиться з організму із сечею, в основному  в глюкуронокон’югованій   формі  та в незначних кількостях – у незміненому вигляді.

Клінічні характеристики.

Показання.

• Гострі порушення мозкового кровообігу;

• черепно-мозкова травма, наслідки черепно-мозкових травм;

• дисциркуляторна енцефалопатія;

• нейроциркуляторна дистонія;

• легкі когнітивні розлади атеросклеротичного ґенезу;

• тривожні стани при невротичних та неврозоподібних станах;

• гострий інфаркт міокарда (з першої доби), в складі комплексної терапії;

• первинна відкритокутова глаукома різних стадій, у складі комплексної терапії;

• купірування абстинентного синдрому при алкоголізмі з переважанням неврозоподібних і нейроциркуляторних порушень;

• гостра інтоксикація  антипсихотичними засобами;

• гострі гнійно-запальні процеси  у черевній порожнині (гострий некротичний  панкреатит,  перитоніт) у складі комплексної терапії.

Протипоказання.

Гостра печінкова або ниркова недостатність, підвищена індивідуальна чутливість до препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.  

Мексиприм^®  посилює дію бензодіазепінових анксіолітиків, протисудомних засобів (карбамазепіну), протипаркінсонічних засобів (леводопи). Потенціює ефект нітровмісних препаратів, гіпотензивних засобів.  Зменшує  токсичний ефект етилового спирту.

Особливості застосування.

В окремих випадках, особливо у схильних пацієнтів, у пацієнтів із бронхіальною астмою при підвищеній чутливості до сульфітів, можливий розвиток тяжких реакцій гіперчутливості.  З обережністю слід застосовувати у хворих з діабетичною ретинопатією (курс не повинен перевищувати 7-10 днів) у зв’язку із властивістю потенціювати проліферативні процеси.

Після завершення парентерального введення, для підтримки досягнутого ефекту рекомендується продовжити застосування препарату перорально у вигляді таблеток.

Застосування у період вагітності або годування груддю.  

Суворо контрольованих  клінічних досліджень безпеки застосування препарату в період вагітності  та годування груддю не проводилось, тому Мексиприм^®  не слід застосовувати у цей період.

Здатність впливати  на швидкість реакції при керуванні автотранспортом  або  іншими механізмами.  

У період лікування необхідно бути обережними  при керуванні автотранспортом або роботі зі складними механізмами, враховуючи ймовірність побічних ефектів, що можуть впливати на швидкість реакції та здатність концентрувати увагу.

Спосіб застосування та дози.  

Мексиприм^® призначати внутрішньом’язово або внутрішньовенно (струминно або краплинно).  При інфузійному способі введення препарат слід розводити у фізіологічному розчині натрію хлориду (200 мл). Починати лікування  дорослих з дози 50-100 мг 1-3 рази на добу, поступово підвищуючи дозу  до отримання терапевтичного ефекту. Струминно Мексиприм^®  слід вводити  повільно впродовж 5-7 хвилин, краплинно - зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину. Максимальна добова  доза не повинна перевищувати 800 мг.

При гострих порушеннях мозкового кровообігу Мексиприм® призначати у комплексній терапії у перші 2-4 дні внутрішньовенно струминно або краплинно дорослим по 200-300 мг 1 раз на добу, потім внутрішньом’язово по 100 мг 3 рази на добу. Термін лікування становить 10-14 діб.

При черепно-мозковій травмі та наслідках черепно-мозкових травм Мексиприм® застосовувати впродовж 10-15 днів шляхом внутрішньовенного краплинного введення по

200-500 мг 2-4 рази на добу.

При дисциркуляторній енцефалопатії у фазі декомпенсації Мексиприм^® слід призначати внутрішньовенно струминно або краплинно в дозі 100 мг 2-3 рази на добу впродовж 14 днів. Потім препарат вводити внутрішньом’язово  по 100 мг на добу  впродовж наступних 2 тижнів.

Для курсової профілактики дисциркуляторної енцефалопатії препарат вводити внутрішньом’язово   в дозі 100 мг 2 рази на добу впродовж  10-14 днів.

При легких когнітивних  порушеннях у хворих літнього віку та при тривожних станах препарат   вводити внутрішньом’язово в добовій дозі 100-300 мг  на добу впродовж 14-30 днів.

При гострому інфаркті міокарда у складі комплексної терапії Мексиприм^® вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово впродовж 14 діб, на тлі традиційної терапії інфаркту міокарда, що включає нітрати, бета-блокатори, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), тромболітики, антикоагулянтні та антиагрегантні засоби, а також симптоматичні засоби за показаннями. У перші 5 діб, для досягнення максимального ефекту, бажане внутрішньовенне введення Мексиприму^® , в наступні 9 діб можливе внутрішньом’язове введення Мексиприму^®.  Внутрішньовенне введення проводити шляхом краплинної інфузії, повільно (щоб уникнути побічних ефектів), на 0,9 % розчині хлориду натрію або 5 % розчині декстрози (глюкози) в об’ємі 100-150 мл впродовж 30-90 хвилин. У разі необхідності можливе повільне струминне введення Мексиприму^®     впродовж не менше 5 хвилин.

Введення Мексиприму^®    (внутрішньовенне або внутрішньом’язове) здійснювати 3 рази на добу, через кожні 8 годин. Добова терапевтична доза становить 6-9 мг на кожен кілограм маси тіла на добу, разова доза – 2-3 мг/кг маси тіла. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 800 мг, разова – 250 мг.

При відкритокутовій глаукомі різних стадій у складі комплексної терапії Мексиприм^®   вводити внутрішньом’язово по 100-300 мг на добу, 1-3 рази на добу впродовж 14 днів.

При абстинентному алкогольному синдромі  Мексиприм^® вводити у дозі 100-200 мг внутрішньом’язово 2-3 рази на добу або внутрішньовенно краплинно 1-2 рази на добу впродовж 5-7 діб.

При гострій інтоксикації антипсихотичними засобами  препарат вводити внутрішньовенно в дозі 50-300 мг на добу впродовж 7-14 днів.

При гострих гнійно-запальних процесах  черевної порожнини  (гострий некротичний  панкреатит,  перитоніт) препарат призначати у першу добу  як у  передопераційний, так і в післяопераційний період. Дози залежать  від форми  та тяжкості захворювання, поширеності процесу, варіантів клінічного перебігу. Відміна препарату повинна проводитись поступово, тільки після стійкого позитивного клінічно-лабораторного ефекту. При гострому набряковому (інтерстиціальному) панкреатиті Мексиприм^® призначати  по 100 мг 3 рази  на добу внутрішньовенно краплинно  (в ізотонічному розчині натрію хлориду)  та внутрішньом’язово. Легкий ступінь тяжкості  некротичного панкреатиту: по 100-200 мг 3 рази на добу внутрішньовенно  краплинно (в ізотонічному розчині натрію хлориду) та внутрішньом’язово. Середній ступінь  тяжкості: по 200 мг 3 рази на добу    внутрішньовенно краплинно  (в ізотонічному розчині натрію хлориду). Тяжкий перебіг: у пульс - дозуванні 800 мг у першу добу при дворазовому введенні; далі – по 300 мг 2 рази на добу з поступовим зниженням добової дози. Дуже тяжкий перебіг: у початковій дозі – 800 мг на добу до стійкого купірування прояву панкреатогенного шоку, після стабілізації стану – по 300-400 мг 2 рази на добу внутрішньовенно краплинно (в ізотонічному розчині натрію хлориду) з поступовим зниженням добової дози.  

Діти.

Суворо контрольованих  клінічних досліджень безпеки застосування препарату дітям не проводилось, тому Мексиприм^®  не слід застосовувати цій категорії пацієнтів.

Передозування.  

При передозуванні можлива сонливість або безсоння, при внутрішньовенному введенні в окремих випадках можливе короткочасне та незначне підвищення артеріального тиску. Лікування – дезінтоксикаційна терапія.

Побічні реакції.  

З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, зниження артеріального тиску.

З боку нервової системи: запаморочення, сонливість, порушення процесу засинання, відчуття тривожності, емоційна реактивність, головний біль, порушення координації.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, сухість слизової оболонки рота.

З боку імунної системи: алергічні реакції, у тому числі, гіперемія, висипання на шкірі, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, можливі тяжкі реакції гіперчутливості, бронхоспазм.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: дистальний гіпергідроз, зміни у місці введення.

При внутрішньовенному введенні, особливо струминному, можливо виникнення металевого присмаку у роті, відчуття жару в усьому тілі, неприємного запаху, дряпання у горлі та дискомфорту в грудній клітці, задишки, відчуття серцебиття, тахікардії, тремору, гіперемії обличчя. Як правило, зазначені явища пов’язані з надмірною швидкістю введення препарату і мають короткочасний характер.

На фоні довготривалого введення препарату можливо виникнення таких побічних ефектів: метеоризм, слабкість, периферичні набряки.

Термін придатності. 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей  місці при температурі не вище 25  °С.

Несумісність.

Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами. Використовувати тільки розчинники, вказані в інструкції.

Упаковка. По 2 мл  в ампулі. По 5  ампул у блістері. По 1 або 2 блістери в картонній пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.  ТОВ «Науково-технологічна фармацевтична фірма «ПОЛІСАН».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Російська Федерація, 192102, м. Санкт-Петербург, вул. Салова, буд.72, к.2, літ А.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

  1 мл 1 амп. этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

  1 мл 1 амп. этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг 250 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антиоксидантный препарат

Регистрационные №№:

• р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5, 10, 100, 150, 200, 250 или 500 - ЛС-001668, 29.08.08
• р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5, 10, 75, 100 и 250 - ЛС-001668, 29.08.08

Описание лекарственного препарата МЕКСИПРИМ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата МЕКСИПРИМ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2008 года.

Показания к применению препарата МЕКСИПРИМ

— острые нарушения мозгового кровообращения;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— вегето-сосудистая дистония;

— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

— неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся синдромом тревоги;

— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;

— острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками).

Все объявления ЯндексДирект Дать объявление Купить Препарат? В продаже - Препарат, низкие цены! Невостребованные остатки. www.nelikvidi.com   Печень Фото, описания, цены. Сравнивай и выбирай! www.ru.all.biz   Упаковка со скидкой от 50% Мы собрали все скидки от 50% на упаковку на одном сайте. Выбирай! kuponator.ru  ·  Киев

Режим дозирования

Мексиприм вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от патологии и тяжести состояния пациента. Начальная доза составляет 50-100 мг 1-3 В дальнейшем возможно повышение дозы до получения терапевтическоого эффекта. Максимальная суточная доза - 800 мг.

Струйно Мексиприм вводят медленно, в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.

При лечении острых нарушений мозгового кровообращения Мексиприм применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно в дозе 200-300 мг 1 раз/, затем в/м по 100 мг 3 Продолжительность лечения составляет 10-14 суток.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексиприм следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/ на протяжении последующих 2 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексиприм вводят в дозе 100-200 мг в/м 2-3 или в/в капельно 1-2 в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 50-300 мг/ на протяжении 7-14 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.

Прочие: сонливость, аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата МЕКСИПРИМ

— острые нарушения функции печени;

— острые нарушения функции почек;

— детский возраст;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата МЕКСИПРИМ при беременности и кормлении грудью

В настоящее время недостаточно изучены возможность и безопасность применения Мексиприма при беременности и в период лактации, поэтому применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание:острые нарушения функции печени;

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: острые нарушения функции почек;

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.