ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
КЛАРИТИН ®
(CLARITINE®)
Склад лікарського засобу:
діюча речовина: loratadine;
1 таблетка містить лоратадину 10 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.
Лікарська форма. Таблетки.
Овальні таблетки білого або майже білого кольору з логотипом компанії Шерінг–Плау, лінією разлому та цифрою «10» на одному боці та пласкою поверхнею на другому боці, без сторонніх включень.
Назва та місцезнаходження виробника.
Шерінг-Плау Лабо Н. В., Індустрієпарк 30 В 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгія, власна філія Шерінг-Плау Корпорейшн, США.
Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30 В 2220, Heist-op-den-Berg, Belgium (subsidiary of Schering-Plough Corporation, USA).
Дистриб’ютор: Шерінг-Плау Сентрал Іст АГ, Люцерн, Швейцарія.
Фармакотерапевтична група.
Антигістамінні засоби для системного застосування. Код АТС R06A X13.
Кларитин® – трициклічний селективний блокатор периферичних Н1-гіста мінових рецепторів. При застосуванні в рекомендованій дозі не має клінічно значущої седативної та антихолінергічної дії. Протягом тривалого лікування не було виявлено жодних клінічно значущих змін у показниках життєво-важливих функцій, лабораторних дослідженнях, даних фізі кального обстеження хворого або в електрокардіограмі. Кларитин® не має значущого впливу на активність Н2-гіста мінових рецепторів. Не блокує захват норепінефріну та фактично не має впливу на серцево-судинну систему або на активність водія ритму.
Після перорального прийому лоратадин добре всмоктується та метаболізується під впливом CYP3A4 та CYP2D6, головним чином у дезлоратадин. Час досягнення максимальної концентрації лоратадину та дезлоратадину в плазмі крові становить 1-1,5 годин та 1,5-3,7 годин відповідно. Лоратадин та його метаболіт добре зв’язуються з білками плазми.
Біодоступність лоратадину та дезлоратадину прямо пропорційна дозі.
Фармакокінетичний профіль лоратадину та його метаболітів у здорових дорослих порівнюваний з профілем добровольців літнього віку.
Прийом їжі незначно подовжує час всмоктування лоратадину, але не впливає на клінічний ефект.
У хворих з хронічною нирковою недостатністю значення фармакокінетичних параметрів не збільшувалися у порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок. Період напів виведення значно не змінювався, а гемодіаліз не впливав на фармакокінетику лоратадину та його метаболітів.
У хворих з алкогольним ураженням печінки спостерігалося підвищення значень фармакокінетичних параметрів лоратадину вдвічі, в той час як фармакокінетичний профіль метаболіту не змінювався в порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією печінки. Період напів виведення лоратадину та його метаболіту становив 24 години та 37 годин відповідно, та збільшувався залежно від тяжкості захворювання печінки.
Показання для застосування.
Симптоматичне лікування алергічного риніту та хронічної ідіопатичної кропив’янки.
Протипоказання.
Кларитин® протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до активної речовини або будь-якого іншого компонента препарату.
Особливі застереження.
Пацієнтам із тяжким порушенням функцій печінки необхідно призначати меншу початкову дозу через можливе зменшення кліренсу лоратадину (рекомендована початкова доза – 10 мг через день).
Таблетки Кларитин® містять лактозу, тому препарат не застосовують людям з рідкою спадковою непереносимістю галактози, Lapp-лактазної недостатності або глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Прийом Кларитину необхідно припинити не пізніше, ніж за 48 годин до проведення шкірних діагностичних алергопроб для запобігання хибним результатам.
Застосування в період вагітності або годування груддю.
Через те, що безпека застосування таблеток Кларитин® у вагітних не встановлена, не рекомендується призначати даний препарат в період вагітності.
Лоратадин виділяється у грудне молоко, тому не рекомендується застосування препарату в період годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
В клінічних дослідженнях не відзначався вплив препарату на швидкість реакції пацієнта при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
Проте в дуже рідкісних випадках можлива сонливість, тому не рекомендується застосовувати препарат під час керування авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
Діти.
Ефективність та безпека застосування препарату дітям віком до 2 років не встановлена.
Препарат у вигляді таблеток призначають при масі тіла більше 30 кг.
Спосіб застосування та дози.
Дорослі та діти старше 12 років приймають по 1 таблетці (10 мг лоратадину) 1 раз на добу.
Діти до 12 років з масою тіла більше 30 кг – 10 мг (1 таблетка) 1 раз на добу.
Діти з масою тіла менше 30 кг застосовують препарат у вигляді сиропу.
Не вимагається корекції дозування людям літнього віку та хворим з нирковою недостатністю.
Передозування.
При передозуванні відзначались сонливість, тахікардія та головний біль. У разі передозування рекомендовано симптоматичне та підтримуюче лікування. Рекомендуються стандартні заходи щодо видалення препарату, який не всмоктався із шлунка: промивання шлунка, подрібнене активоване вугілля з водою.
Лоратадин не виводиться шляхом гемодіалізу, також не відомо чи виводиться лоратадин шляхом перитонеального діалізу.
Після невідкладної допомоги пацієнт має залишатися під медичним наглядом.
Побічні ефекти.
У клінічних дослідженнях у дітей віком від 2 до 12 років відзначались такі небажані явища як головний біль, нервозність або втома.
Під час клінічних досліджень у дорослих та дітей старше 12 років відзначались сонливість, головний біль, підвищений апетит та безсоння.
У ході пост маркетингових досліджень спостерігались поодинокі випадки наступних побічних ефектів:
Клас системи органів | Побічні ефекти |
Імунна система | Анафілаксія |
Нервова система | Запаморочення |
Серцево-судинна система | Тахікардія, відчуття серцебиття |
Шлунково-кишковий тракт | Нудота, сухість у роті, гастрит |
Печінка | Порушення печінкових функцій |
Шкіра та підшкірна тканина | Висипи, алопеція |
Загальні прояви та прояви у місцях введення | Втома |
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Кларитин® не посилює пригнічуючу дію алкоголю на психомоторні реакції.
Одночасне застосування лоратадину з інгібіторами CYP3A4 або CYP2D6 може призводити до підвищення рівня лоратадину, що, в свою чергу, посилює побічні ефекти.
При одночасному застосуванні лоратадину з кетоконазолом, еритроміцином, циметидином відзначалося підвищення концентрації лоратадину у плазмі, але це підвищення ніяк не виявлялося клінічно, у тому числі за даними електрокардіограми.
Термін придатності.
3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.
Упаковка.
По 7 або 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру в картонній коробці.
Категорія відпуску.
Без рецепта.
КЛАРИТИН® (CLARITINE) |
|||||
loratadine | |||||
Представительство: ШЕРИНГ-ПЛАУ |
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. Сироп прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, не содержащий посторонних веществ.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, искусственный ароматизатор (персиковый), глицерол, пропиленгликоль, натрия бензоат, сахароза гранулированная, вода (рН 2.5-3.1).
60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат Регистрационные №№:
|
||||
Фармакологическое действие Антигистаминный препарат, блокатор периферических гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает быстрое и длительное противоаллергическое действие. Кларитин не проникает через ГЭБ и не оказывает воздействия на ЦНС, не оказывает антихолинергического и седативного действия (сонливости), не влияет на скорость психомоторных реакций. Прием Кларитина не приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ. Улучшение состояния отмечается в течение первых 30 мин после приема препарата. Антигистаминный эффект достигает максимума через 8-12 ч от начала действия и продолжается более 24 ч. ФармакокинетикаВсасывание Препарат быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови лоратадина - 1.3 ч, а его активного метаболита - дезлоратадина - 2.5 ч. Прием пищи увеличивает время достижения Cmax лоратадина и дезлоратадина приблизительно на 1 ч. Cmax лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи. Метаболизм Лоратадин метаболизируется в дезлоратадин посредством изофермента CYPЗА4 и, в меньшей степени, CYP2D6. Выведение Выводится с мочой и с желчью. Т1/2 лоратадина в среднем составлял 8.4 ч (от 3 до 20 ч), а дезлоратадина - 28 ч (от 8.8 до 92 ч). Фармакокинетика в особых клинических случаях Т1/2 увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной недостаточности. Проведение гемодиализа не оказывало влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита. Cmax возрастает у пожилых пациентов, при хронической почечной недостаточности, алкогольном поражении печени. Показания- сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями - чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения); - хроническая идиопатическая крапивница; - кожные заболевания аллергического генеза. Режим дозированияПрепарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым ( в т.ч. пожилым) и подросткам в возрасте старше 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут. Для больных с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) через день. Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела: при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 таб. или 1 чайная ложка /5 мл/ сиропа) 1 раз/сут, при массе тела 30 кг и более - 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут. Побочное действиеНежелательные явления, перечисленные ниже, при применении Кларитина встречались с частотой >2% и приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо. Со стороны ЦНС: у взрослых отмечались головная боль, утомляемость, сухость во рту, сонливость. У детей редко отмечались: головная боль, нервозность, седативное действие. Как и у взрослых, частота указанных явлений у детей была на том же уровне, что и при применении плацебо. Со стороны пищеварительной системы: у взрослых - тошнота, гастрит; редко - нарушение функции печени . Со стороны сердечно-сосудистой системы: у взрослых редко - сердцебиение, тахикардия. Аллергические реакции : у взрослых - кожная сыпь; редко - анафилаксия. Прочие: у взрослых редко - алопеция. Противопоказания- возраст до 2 лет; - период лактации (грудного вскармливания); - повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата. С осторожностью следует назначать препарат при беременности, печеночной недостаточности. Беременность и лактацияПрименение Кларитина при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Активные компоненты препарата выделяются с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указанияПрием Кларитина следует прекратить не позднее чем за 48 ч до проведения кожных проб, чтобы избежать искажения результатов. При исследовании психомоторной функции после применения Кларитина одновременно с этанолом потенцирующего влияния Кларитина на этанол не выявлено. Использование в педиатрии Не следует применять препарат у детей в возрасте до 2 лет. ПередозировкаСимптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. Лечение: промывание желудка (предпочтительно 0.9% раствором натрия хлорида), прием адсорбентов (измельченного активированного угля с водой), симптоматические средства. Лоратадин не выводится при помощи гемодиализа. Лекарственное взаимодействиеКларитин не усиливает действие этанола (алкоголя) на ЦНС. При совместном приеме Кларитина с кетоконазолом, эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина и его метаболита в плазме, но это повышение не проявлялось клинически, в т.ч. по данным ЭКГ. Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 30°С. Срок годности таблеток - 4 года, сиропа - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. |